ที่มาของตัวเลขแต่ละกิจกรรม

งานวิจัยของ Jha และคณะ (NEJM 2013) ติดตามผู้สูบบุหรี่กว่า 200,000 คน พบว่าผู้สูบบุหรี่สูญเสียอายุขัยเฉลี่ย 10 ปีเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบ เมื่อคำนวณที่ระดับสูบ 20 มวน/วัน เป็นเวลา 40 ปี (รวม ~292,000 มวน) ผลที่ได้คือ ~18 นาทีต่อมวน LP -2 (= 4.8 ชม.) ถูกปัดขึ้นเพื่อความชัดเจนในการรับรู้ เนื่องจากผู้สูบหนักมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ย

• 21st-Century Hazards of Smoking and Benefits of Cessation in the United States

  Jha P et al. · New England Journal of Medicine · 2013

• Smoking-Attributable Mortality, Years of Potential Life Lost, and Productivity Losses

  MMWR / CDC · 2008

Wood และคณะ (Lancet 2018) วิเคราะห์ข้อมูล 599,912 คน พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ทุก 100 กรัม/สัปดาห์เพิ่มความเสี่ยงตายทุกสาเหตุประมาณ 0.5% GBD 2018 ยืนยันว่าระดับดื่มที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสุขภาพโดยรวมคือ 0 แก้ว LP -3 ต่อแก้ว (= 7.2 ชม.) สะท้อนผลสะสมของการดื่มทั่วไปโดยไม่นับ binge ซึ่งคิดคำนวณแยกใน heavy_drinking

• Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data

  Wood AM et al. · The Lancet · 2018

• Alcohol and mortality: Mendelian randomization study

  International Journal of Epidemiology · 2024

GBD Alcohol Collaborators (Lancet 2018) แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงการตายเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนที่ระดับดื่ม 5+ แก้ว/ครั้ง (binge threshold) Binge drinking เพิ่มความเสี่ยงอุบัติเหตุ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และพิษสุราเฉียบพลัน บนฐานความเสียหายสะสมระยะยาว LP -15 (= 36 ชม.) สะท้อนผลรวมของความเสี่ยงเฉียบพลันและเรื้อรังสำหรับการดื่มหนักหนึ่งครั้ง

• Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016

  GBD 2016 Alcohol Collaborators · The Lancet · 2018

Srour และคณะ (BMJ 2019) ติดตาม 44,551 คนในฝรั่งเศส พบว่าทุก 10% ของแคลอรีที่มาจากอาหารแปรรูปสูง เพิ่มความเสี่ยงตายทุกสาเหตุ 14% อาหารจังก์ฟู้ดหนึ่งมื้อคิดเป็นประมาณ 10–15% ของแคลอรีรายวัน จึงเป็นหน่วยที่เหมาะสมในการบันทึก LP -1 (= 2.4 ชม.) เป็นสัญญาณเล็กที่สะสมได้เมื่อบันทึกซ้ำทุกวัน ซึ่งสะท้อนธรรมชาติของความเสียหายสะสม

• Ultra-processed food intake and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality

  Srour B et al. · BMJ · 2019

Cappuccio และคณะ (Sleep 2010) วิเคราะห์ข้อมูล 1.38 ล้านคนจาก 16 การศึกษา พบว่าการนอนน้อยกว่า 6 ชม./คืน เพิ่มความเสี่ยงตาย 12% (HR 1.12) การนอนน้อยกว่า 5 ชม. มีความเสี่ยงสูงขึ้นอีก สูงถึง HR 1.30 ในบางกลุ่ม LP -5 (= 12 ชม.) ต่อคืนที่อดนอนหนักสะท้อนผลกระทบเฉียบพลันและสะสมของการพักผ่อนไม่เพียงพอ

• Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis

  Cappuccio FP et al. · Sleep · 2010

Kivimäki และคณะ (Nature Reviews Cardiology 2015) สรุปหลักฐานจาก meta-analysis ขนาดใหญ่ พบว่าความเครียดจากงานเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจ 23% ความเครียดเรื้อรังผ่านกลไกคอร์ติซอลและการอักเสบเชื่อมกับการลดอายุขัย 2–8 ปีในกลุ่มที่รับความเครียดสูงต่อเนื่อง LP -4 (= 9.6 ชม.) ต่อวันที่เครียดหนักเป็นสัญญาณที่สะท้อนผลกระทบระยะสั้นโดยไม่ overlap กับผลสะสมเรื้อรัง

• Work stress as a risk factor for cardiovascular disease

  Kivimäki M, Kawachi I · Nature Reviews Cardiology · 2015

WHO Global Status Report on Road Safety 2023 รายงานว่าอุบัติเหตุทางถนนคร่าชีวิต 1.19 ล้านคนต่อปีทั่วโลก และการขับเร็วเกินกำหนดเพิ่มโอกาสเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ 4–5 เท่าต่อทุก 10 กม./ชม. ความเสี่ยงต่อครั้งยากต่อการคำนวณแบบเส้นตรง แต่ผลตอบแทนทางสถิติของการเสี่ยงขับเร็วหนึ่งครั้งสะท้อนการสูญเสียอายุขัยที่คาดหวังได้ LP -5 (= 12 ชม.) ต่อครั้งสะท้อนมูลค่าเฉลี่ยจากโอกาสอุบัติเหตุ × ความรุนแรงในระดับประชากร

• Global Status Report on Road Safety 2023

  World Health Organization · 2023

Ekelund และคณะ (Lancet 2016) วิเคราะห์ข้อมูลกว่า 1 ล้านคนพบว่าการนั่งนานกว่า 8 ชม./วัน โดยไม่ออกกำลังกายเลย เพิ่มความเสี่ยงตาย 60% (HR 1.60) แม้ออกกำลังกาย 60–75 นาที/วันสามารถลบล้างผลของการนั่งนานได้ แต่คนส่วนใหญ่ไม่บรรลุระดับนี้ LP -3 (= 7.2 ชม.) ต่อวันนั่งเล่นทั้งวันสอดคล้องกับโทษที่ประมาณได้จากการศึกษาความเสี่ยงสะสม

• Does physical activity attenuate, or even eliminate, the detrimental association of sitting time with mortality?

  Ekelund U et al. · The Lancet · 2016

Arem และคณะ (JAMA Internal Medicine 2015) วิเคราะห์ข้อมูล 661,137 คนพบว่าการออกกำลังกายที่ตรงตามแนวทาง WHO (150 นาที/สัปดาห์) ลดความเสี่ยงตายทุกสาเหตุ 31% เมื่อเทียบกับผู้ไม่ออกกำลังกาย ผลประโยชน์ต่ออายุขัยประมาณ 3–5 ปีสำหรับวัย 40 ปีที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ LP +5 (= 12 ชม.) ต่อเซสชั่น 30 นาทีเป็นค่าอนุรักษ์นิยมที่รวมผลของ diminishing returns และการปฏิบัติจริงของผู้ใช้

• Leisure Time Physical Activity and Mortality: A Detailed Pooled Analysis

  Arem H et al. · JAMA Internal Medicine · 2015

Goyal และคณะ (JAMA Internal Medicine 2014) ทบทวนการศึกษา 47 ชิ้นพบหลักฐานระดับปานกลางว่าโปรแกรมสมาธิช่วยลดความวิตกกังวล ซึมเศร้า และความเจ็บปวด การลดความเครียดเรื้อรังโดยอ้อมมีศักยภาพลดความเสี่ยงโรคหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุตายอันดับ 1 LP +3 (= 7.2 ชม.) สะท้อนประโยชน์ทางอ้อมที่วัดได้ผ่านเส้นทางการลดความเครียด แม้ไม่มีหลักฐานตรงของการลดอัตราตาย

• Meditation Programs for Psychological Stress and Well-being

  Goyal M et al. · JAMA Internal Medicine · 2014

Estruch และคณะ (NEJM 2018) การทดลอง PREDIMED ที่ติดตาม 7,447 คนพบว่าอาหารแบบ Mediterranean (ผัก ผลไม้ ไขมันดี) ลดผลลัพธ์ CVD ลง 30% เมื่อเทียบกับอาหารไขมันต่ำ การแปลงผลสู่อายุขัยสำหรับวัย 55 ปีประมาณการเพิ่มอายุขัย ~1.5 ปีสำหรับผู้ที่ทานผักผลไม้สม่ำเสมอ LP +2 (= 4.8 ชม.) ต่อมื้อสุขภาพเป็นสัญญาณสะสมที่สะท้อนประโยชน์ต่อเนื่องโดยไม่ให้รางวัลมากเกินจริง

• Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts

  Estruch R et al. · New England Journal of Medicine · 2018

Cappuccio และคณะ (Sleep 2010) ยืนยันว่าการนอน 7–8 ชม./คืนเป็นช่วงที่มีอัตราตายต่ำที่สุด (HR ใกล้ 1.00) ทั้งการนอนน้อยและนอนมากเกินไปเพิ่มความเสี่ยง การนอนหลับคุณภาพดีสม่ำเสมอเชื่อมกับการลดความเสี่ยงโรคหัวใจ เบาหวาน และภาวะอักเสบเรื้อรัง LP +4 (= 9.6 ชม.) ต่อคืนนอนหลับดีมีความสมมาตรกับโทษของการอดนอน สะท้อนผลประโยชน์ที่สะสมได้จากพฤติกรรมนี้

• Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis

  Cappuccio FP et al. · Sleep · 2010

• Imbalanced sleep increases mortality 14–34%: meta-analysis

  PMC · 2024

Dmitrieva และคณะ (eBioMedicine 2023) ศึกษาระดับ serum sodium ของผู้ใหญ่ 11,255 คนในระยะ 25 ปี พบว่าผู้ที่มีระดับ sodium สูง (บ่งชี้ว่าดื่มน้ำน้อย) มีโอกาสแก่เร็วทางชีวภาพ 39% สูงกว่า การดื่มน้ำเพียงพอช่วยรักษา cellular homeostasis และลดความเสี่ยงโรคไต โรคหัวใจ และโรคเรื้อรังอื่น ๆ LP +1 (= 2.4 ชม.) ต่อวันที่ดื่มน้ำครบสะท้อนประโยชน์ที่วัดได้แต่มีขนาดเล็กกว่ากิจกรรมอื่น

• Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality

  Dmitrieva NI et al. · eBioMedicine · 2023

Holt-Lunstad และคณะ (PLOS Medicine 2010) วิเคราะห์ข้อมูล 308,849 คนจาก 148 การศึกษา พบว่าความสัมพันธ์ทางสังคมที่ดีเพิ่มโอกาสรอดชีวิต 50% (OR 1.50) ผลกระทบของ social isolation ต่ออายุขัยเทียบเท่ากับการสูบบุหรี่ 15 มวน/วัน และมีนัยสำคัญมากกว่าโรคอ้วน LP +2 (= 4.8 ชม.) ต่อการเข้าสังคมหนึ่งครั้งสะท้อนขนาดผลที่วัดได้ โดยมี dailyCap 1 เพื่อป้องกันการ farm คะแนน

• Social Relationships and Mortality Risk: A Meta-analytic Review

  Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB · PLOS Medicine · 2010

Krogsbøll และคณะ (Cochrane Database 2019) ทบทวนการศึกษา 17 ชิ้นพบว่าการตรวจสุขภาพทั่วไปไม่ได้ลดอัตราตายรวมโดยตรง แต่ช่วยตรวจพบโรคหัวใจ เบาหวาน และมะเร็งในระยะแรก การตรวจพบโรคในระยะแรกช่วยเพิ่มผลการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ เช่น มะเร็งระยะ 1 มีอัตรารอด 5 ปีสูงกว่าระยะ 4 ถึง 5–10 เท่า LP +10 (= 1 วัน) ต่อการตรวจสุขภาพประจำปีสะท้อนมูลค่าคาดหวังของการตรวจพบโรคในระยะแรก จำกัดที่ 1 ครั้ง/ปีเพื่อป้องกันการ farm คะแนน

• General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease

  Krogsbøll LT et al. · Cochrane Database of Systematic Reviews · 2019

Bakrania และคณะ (Social Science & Medicine 2017) พบความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมการมีส่วนร่วมทางความคิด (cognitive engagement) เช่น การอ่านหนังสือ กับการลดความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมและอายุยืนขึ้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานนี้เป็นการศึกษาเชิงสหสัมพันธ์ ยังไม่มีการทดลอง RCT ที่ยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุตรงกับอัตราตาย LP +1 (= 2.4 ชม.) เป็นค่าอนุรักษ์นิยมที่สะท้อนศักยภาพของกิจกรรมนี้ในฐานะ 'หลักฐานทางอ้อม' — ดูหมายเหตุด้านล่าง

• Associations of leisure time sedentary behaviour with cardiometabolic risk factors

  Bakrania K et al. · Social Science & Medicine · 2017